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全职美工 病人15天就要出院？特例单议为急危重症患者留了一扇窗

（人民日报健康客户端记者 谭琪欣）DRG/DIP支付方式改革全职美工全职美工，住院患者15天就要出院？8月3日，针对网友关心的热点问题，国家医保局首场DRG和DIP付费2.0版分组方案解读会上，河南安阳市人民医院张进夫回应。

河南安阳市人民医院张进夫

“DRG/DIP支付方式改革的一个重要目标是提高医院的运行效率。而大家都知道公立医院的医疗资源，包括床位资源是一种相对稀缺的特殊公共资源，只有保持比较高效的床位周转率，才能使更多需要救治的患者得到资源、得到救治。从医院管理的历史来讲，床位周转率一直是医院发展的关键指标。从这个方面来看，支付方式改革对于进一步促进患者就医的公平性、普惠性来说，有很大的益处。”张进夫表示。

其次，要着重澄清的一点是，“支付方式改革改的是医保跟医院的支付关系，并不是改医院跟患者的付费关系。”付费标准跟病种成本之间存在一些差异。张进夫提到，“比如说医院在试点支付方式改革的5年当中，通过成本核算，有一些病种是盈余的，有一些病种是亏的，这一局面进一步引导了我们提升运行效率，积极通过内部的流程优化，美工招聘通过内部的成本管控来达到成本控制的最佳平衡点。”

“第三点，支付方式改革付费标准反映的是历史的平均值，既然是平均值，那就是说，病人在同一病种当中，有的住院时间长，有的就住院时间短。比如说因为疾病的问题，或者个体差异的问题，会造成有一些病人确实住院时间比较长，这里面比较常见的就是急危重症。”张进夫提及，在特例单议的时候，实际上医保在已经留了一扇窗全职美工，就是医疗机构可以放心地在遇到复杂重症患者的时候，申请特例单议，就解决了对医院补偿的问题，保障了患者的利益。